COVID-19患者陽性患者に対する整形外科手術時の医療者側の対策
・ゾーニング
5つの区域に分けて対処。
ゾーン1：基本的な個人防護装具（PPE）を着用するためのエントリー・ドレッシングルーム
ゾーン2：消毒と手術用ドレッシングが行われる控室
ゾーン３：COVID-19の患者専用の手術室
ゾーン4：PPEを取り外すためのゾーン。
ゾーン5：スタッフがシャワーを浴びる部屋
ゾーン１：入口ドレッシング室（ゾーン 1）では、手術スタッフ（外科医、麻酔科医、看護師、放射線技師と残りの手術スタッフ） は、手術用の使い捨て術衣、手術用ブーツや靴、防水カバーを装着する必要がある。マスクについては、（CDC）からの推奨に基づいてFFP2またはN95レベルの呼吸器を使用する必要がある。関節外科医が用いるスペーススーツ（いわゆる宇宙服）については、サブマイクロメートルサイズのウイルスには遮断効果はないので単独で持ちることに意味がない。マスクを正しく装着し、密閉した後、保護眼鏡（またはフェイスシールド）と術者用帽子を装着する必要がある。
ゾーン２：まず、放射線防護服を装着。手術用宇宙服とヘルメットまたは、頭巾の装着。その後手洗いできれば追加でアルコールで行う。手袋は二重とする。
例えば、患者の位置決めまたは骨折の牽引処置について、適切な PPE は必要であるが、滅菌されている必要はない。具体的に使い捨ての手術キャップと非滅菌手袋と非滅菌の使い捨て患者隔離ガウンを投薬した上でスタッフが 手術室に入ることができる。
ゾーン３：十分な消毒とドレッシングの後、外科医はOR（ゾーン3）に入る。
手術室内のすべての処置について、手袋（処置の種類に応じて滅菌または非滅菌のもの）を着用して行うことが推奨される。適宜交換が必要である。
外傷や整形外科手術の手順では、電気メス、骨鋸、リーマー、ドリルなどの電動工具の使用は、エアゾールが放出され、ウイルス拡散のリスクが高まる。そのため、これらの道具の使用は最小限に抑え、電源設定は可能な限り低くする必要がある。煙やエアロゾルを積極的に吸引する必要がある。
手術終了後、手術室にいる間に、外科医は、手袋、袖プロテクター、ガウンを脱着。シールドとヘアキャップと手術用マスクを削除する前に、一度アルコールでアンダーグローブを消毒。最後に、外科医はアンダーグローブを外し、アルコール溶液で手を消毒して部屋を出る。手術室からゾーン4に出るとき、外科医はゾーン2に入るときに使用されるのと同じ基本的なPPE（すなわち、使い捨てのスクラブ、マスク、アイガード、および帽子）を着用している必要があります。
ゾーン４：正しくPPEを脱着する必要がある。(1)リードガーメントと防水 エプロンを外して手を消毒し、(2)手術用フードを外して再び手を消毒し、(3) 保護メガネを外し、靴のカバーを外しててを消毒する。（４）最後に、ＦＦＰ２またはＮ９５のマスクを外して手を消毒する
ゾーン５では、シャワーを浴びて退室
一般的な手術とほとんど変わりないですね。N95マスクを装着することと、正しくPPEの脱着をすることが必要です。
https://www.medline.co.jp/empower/ppe
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